甲减的种类怎么区分？
来源：成都西部甲状腺医院 发布时间：2020-05-26 阅读：{dede:field.click/}
甲减的种类怎么区分？
1.原发性(甲状腺性)甲减多见，约占甲减症的96%。是由甲状腺本身的病变引起的，根据临床所见，有因服用抗甲状腺药物引起的、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲亢或甲状腺癌的甲状腺大部切除术后、放射性碘治疗后、先天性甲状腺缺如或克汀病、舌甲状腺、侵袭性纤维性甲状腺炎、致甲状腺肿物质引起、先天性甲状腺激素生成障碍、甲状腺的转移瘤以及慢性地方性碘缺乏引起等。
2.继发性(垂体性)甲减较少见，是由垂体疾病使TSH分泌减少引起的，如垂体肿瘤、席汉(Sheehan)综合征、非肿瘤性选择性TSH缺乏、卒中、垂体手术或脑垂体部位放射治疗以后引起。
3.第三性(下丘脑性)甲减罕见，由于下丘脑产生促甲状腺激素释放激素(TRH)的减少，使得垂体的TSH的分泌减少而引起的，如鞍上肿瘤及先天性TRH缺乏等。
4.末梢对甲状腺激素作用抵抗核受体缺乏、T3或T4受体的结合障碍，以及受体后缺陷等。
根据患病人群不同，甲状腺功能控制目标亦不同。①一般成人：原发性临床甲减者，血清 TSH 和 TT4、FT4 水平应维持在正常范围；②孕妇：患有临床或亚临床甲减的妇女计划妊娠，TSH 应在正常范围、 好 TSH＜2.5mIU/L 再妊娠。妊娠期临床或亚临床甲减时 TSH 目标为 T1 期 0.1～2.5mIU/L，T2 期 0.2～3.0mIU/L，T3 期 0.3～3.0mIU/L
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