甲亢和甲减区别有哪些？
来源：成都西部甲状腺医院 发布时间：2020-04-11 阅读：{dede:field.click/}
甲亢是甲状腺处于高功能状态，其典型的特征有甲状腺肿大、突眼症、基础代谢增加和自主神经系统的失常。甲减是甲状腺激素合成与分泌不足或甲状腺激素生理效应不好或不足而致的全身性疾病。然而在一些患者身上，有些时候表现相同，机理却不一样，甲亢和甲减相互交叉，下面让我们看看甲亢和甲减引起的相同表现，需要在临床上仔细分辨，避免误诊。
1、脖子出现肿大
甲亢中的Graves病可出现甲状腺腺体的肿大，且均匀一致，腺体的硬度不一，从稍软到韧、坚硬，腺体内血管形成增加，可有淋巴细胞及浆细胞浸润，可能是TSHRAbs的局部刺激所致。甲减中的单纯性甲状腺肿由于一过性或者渐进性甲状腺激素生物合成受损引起的甲状腺功能减退，进而引起代偿性甲状腺增生。
2、四肢水肿
甲减引起透明质酸堆积，改变看真皮层和其他组织基质中的组成成分，形成黏蛋白性水肿，表现为皮肤粗糙增厚和非凹陷性水肿。甲亢及甲减后期均可引起心衰，引起水肿。
3、神经及精神系统问题
甲减时包括语言在内的所有智力功能均减退，患者可出现精神障碍，可出现偏执或抑郁，也可以出现兴奋症状（黏液水肿性躁狂症）。
4、月经紊乱
甲减导致黄体酮分泌不足，子宫内膜持续增生，导致月经出血过多和经期不规则。甲亢可伴有性激素结合球蛋白血浆浓度值的升高，出现月经失调。
5、四肢肌无力
甲亢引起的乏力可能是肌肉萎缩和失眠共同作用的结果；甲亢引起的低钾血症也可以引起肢体乏力；甲亢引起的肢体近端肌肉的萎缩所致的肌病也可出现乏力等症状。甲减由于肌间隙黏液性水肿，肌肉重量可以轻度增加，质地变硬，引起乏力。
6、贫血
Graves病的患者中有近3%出现恶性贫血。
7、不孕不育和流产
甲减可出现性欲减退和无排卵。虽然大部分妊娠可以成功，但自发性流产和早产的发生率有所增加。甲亢的不孕率的增加和甲状腺自身抗体之间的确是有联系的。
8、阳痿
男性甲减患者可以引起性欲减退，阳痿。可能是有近10%的甲亢患者出现男性乳房发育和勃起功能障碍的机制。
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