甲状腺结节常见的问题有哪些?

　　随着体检的普及，近年来甲状腺结节的检出率大幅增加，越来越多的甲状腺结节患者前来就诊。为此本篇总结了患者针对甲状腺结节的 常见的10个问题，并给予了相应的解答，一起来看看吧

　　1、多补碘能否预防甲状腺结节？

　　缺碘是甲状腺结节的发病原因之一。但长期高碘饮食会促发体内促甲状腺激素水平的升高，进而刺激到甲状腺组织增生，出现结节。由于平时食盐中已添加过碘，所以再额外长期进食高碘食物如海鲜海带等，也容易引发结节。

　　2、为何甲状腺结节发病率逐年升高？

　　近年来，甲状腺结节的发病率呈逐年升高的趋势。这与现代人的生活节奏快、熬夜、精神压力大等都有关，同时也与彩超分辨率越来越高有关，由于医疗技术的进步，超声下2-3 mm的病变都能被清楚看见。

　　3、怎样判定结节的良恶性？

　　不少患者问自己的结节很大，是否为恶性？结节的良恶性与大小无关。主要看彩超，如果彩超报告单的描述中，有下述一条就高度怀疑为恶性了：

　　①单一结节；

　　②结节内有砂砾样钙化；

　　③结节的TIRADS血流分级大于Ⅳ级

　　4、甲状腺结节有哪些危害？

　　结节是不会自己消失的，如果不及时治疗可能会出现声音嘶哑、吞咽困难、呼吸困难等压迫症状，局部淋巴结肿大或出现远处转移。这种时候恶变可能，可能逐渐演变成甲状腺癌。

　　5、 结节钙化是否代表结节恶变？

　　医学界所公认的，仅彩超中提示结节内出现砂砾样细小钙化，是甲状腺癌的表现。大约有 55％- 68％的甲状腺癌患者有这类细小钙化。环形或大块状钙化的患者大多数是炎症、血肿吸收机化后所形成的一般钙化，这些钙化患者中只有10％-20％是恶性病变。

　　6 、多发结节是否比单发更危险？

　　甲状腺结节的单发多发，与是否为恶性并无直接联系。更需关注的是彩超报告上，结节的描述是否具备恶性征象。也就是说，多发结节也可能是良性，单发结节也可能是癌，与数量并无直接关系。

　　7 、甲状腺结节有哪些治疗方法？

　　①颈部开刀手术：颈部做约8-10公分左右大小的横行切口；

　　②不开刀的微创术：超声引导下的甲状腺微波消融术，术中患者全程意识清醒、无明显痛感、术后不留疤、无需住院、无需吃药。

　　8 、甲状腺结节开刀手术有哪些风险？

　　开刀手术常见风险如下:

　　①术中术后出血

　　一般来说，由于目前超声刀在临床上的大范围使用，大出血的概率偏低。但如果一旦发生，特别是术后出血，需要进行二次手术来止血。

　　②伤及喉返神经、喉上神经等

　　甲状腺的开刀手术很容易伤及神经。开刀手术对手术答复的经验有极大的考验。一旦出现喉返神经损伤，会导致术后声音嘶哑、饮水呛咳，一般难以修复。

　　③甲状旁腺损伤

　　此种风险的发生概率与与手术切除的范围有关。切除的甲状腺体积和组织越大，或术中诊断为甲状腺癌，需进行淋巴结的清扫，都会导致甲状旁腺的损伤。术后患者会出现手足的抽搐及口角麻木。

　　④对患者的伤害

　　术后脖子上留下一道“自杀式”疤痕，术后甲减、长期服药、身体素质下降。

　　9 、甲状腺结节会复发吗？

　　如果做的是传统开刀手术，则有极高的概率残留有增生的甲状腺组织和微小结节，而术后患者往往需要吃药来补充甲状腺素，这对残留的病变组织有一定影响，所以术后复发率较高。一旦复发需要再次手术，二次手术的风险比初次手术高5-10倍。如果使用的是甲状腺微波消融术，一般不会复发。在超声引导下，可以扫描定位每一个微小结节，清除病灶，避免了术后的复发。

　　10 、结节患者的饮食注意事项？

　　合力饮食对于结节的康复有一定的辅助作用。甲状腺结节患者应少吃海鲜，并尽量避免进食含碘量丰富的食物，如海带、虾皮和紫菜等。