甲状腺癌术后需要注意哪些事项?

　　很多人在确定自己的甲状腺结节恶性之后都会选择手术切除，认为手术切除病灶后就可以 ，万事大吉，不需要任何干预和注意了，事实是这样吗?答案是否定的，甲状腺癌术后，仍需要 TSH 抑制治疗，以减少甲状腺癌的复发率。甲状腺癌术后需要注意哪些事项?

　　甲状腺癌是近年来发病率增长 快的恶性肿瘤之一，占所有恶性肿瘤的 1%，多见于 20～40 岁的年轻人，特别是女性。根据肿瘤的组织来源及分化程度，甲状腺癌可以分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌及未分化癌，其中，乳头状癌和滤泡状癌又统称为“分化型甲状腺癌”。按患病率排序，依次是乳头状癌(75%)、滤泡状癌(16%)、髓样癌(5%)及未分化癌(3%);恶性程度由高到底则依次是未分化癌、髓样癌、滤泡状癌及乳头状癌。

　　如何避免甲状腺癌术后复发？

　　手术后给患者口服超生理剂量的甲状腺激素(优甲乐)将 TSH 抑制在正常低限或低限以下，甚至检测不到的程度，从而达到抑制 TSH 效果，能达到降低甲状腺疾病复发效果，但临床上效果并不是十分有效。

　　抑制 TSH 目的：

　　1. 甲状腺切除后可能会出现甲状腺激素不足，予以替代补充;

　　2. 更重要的目的是为了抑制分化型甲状腺癌的复发。

　　抑制 TSH 副作用：

　　长期服用超生理剂量的甲状腺激素进行抑制治疗的副作用：

　　1、将 TSH 抑制在正常低限或低限以下，即为人为的亚临床甲状腺功能亢进状态;

　　2、如果甲状腺癌术后不采取甲状腺激素抑制方法，可能加重心肌缺血，诱发心绞痛及房颤(尤其在老年患者)，增加心血管疾病的死亡风险;

　　3、还可能增加绝经后妇女的骨质疏松发生率以及病理性骨折的发生风险。

　　临床上肿瘤复发的危险性越高，要求对 TSH 抑制水平越低。

　　TSH 抑制疗法并不适合所有甲状腺癌患者

　　对那些不表达 TSH 的甲状腺癌，如未分化癌，髓样癌，即使将 TSH 抑制到很低的水平也不能抑制肿瘤生长。

　　专家建议：甲状腺癌手术是被动治疗的手段，术后护理比较麻烦，也会给患者的身体健康及心理造成严重的影响，但甲状腺癌不是一下子就形成的，在甲状腺癌变之前会经历一个漫长的甲状腺结节过程，希望大家能对甲状腺结节有更多的了解，定期做甲状腺B超检查，尽量在良性甲状腺结节阶段给予积极治疗，则可以从实质上预防甲状腺癌及其他并发症的麻烦。