查出甲状腺结节要开刀吗?

　　不少朋友在体检后或多或少都会查出一些健康问题，其中甲状腺结节并不少见。由于甲状腺结节早期多为良性，此时医生大多数都会告知：没事，定期检查就好了，对此大家也会感到不放心，那以下这篇文章你可能会感兴趣：

　　甲状腺在人体颈部正前方靠下，形状像一只大蝴蝶趴在气管上，也像是护在气管前的一面盾甲，正常情况不容易看到或者摸到。如果能看到或者摸到，那要引起重视了。

　　如何知道甲状腺有没有结节？

　　目前常见的甲状腺结节包括增生性结节甲状腺囊肿、肿瘤性结节、囊肿性结节和炎症结节四类。大多数人是在结节较大时，通过体检被医生触诊摸出来的。一些比较完善的体检还包括颈部 B 超，也是可以检出是否有结节。

　　许多甲状腺结节是没有症状的。如果有症状，可能有两种情况：

　　一种是由于其位置不好或者体积过大，压迫气管、咽喉等，导致声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难;

　　另一种是其影响了甲状腺素分泌，导致甲亢或甲减。

　　查出甲状腺结节怎么办？

　　不少病人在得知自己甲状腺有结节后，压力非常大，以为得了癌症，便马上要求医生为其开刀。但事实是，根据一些临床调查报告结果显示，95% 左右被发现的甲状腺结节都为良性病变。

　　1. 复查

　　为了避免与其他甲状腺相关疾病混淆，需要与医生联系，请有经验的医生进行一次 B 超复查，并且进行甲状腺功能检查。结合检查结果，可确定随访或治疗。

　　2. 看 B 超结果

　　看大小：直径小于 1 厘米，则无可疑恶变征象。

　　这样的报告请重视：微钙化，沙粒样，实性低回声，边界不规则，向周围浸润，同侧淋巴结异常。这样的报告请尽快进一步检查诊治。

　　这样的报告可放松：囊性，结节周边无血流，海绵状改变。这样的报告显示绝大多数是良性，体检定期观察即可。

　　3. 看病史

　　发展成恶性的病人大多有以下特点：

　　儿童期就出现;

　　直系亲属中有人患甲状腺癌;

　　青年男性单发结节;

　　头颈部曾经接受过放射线治疗;

　　短期内迅速增大;

　　摸起来形态不规则，质硬，吞咽时活动度小，同侧淋巴结肿大;

　　伴有声音嘶哑、发音困难、吞咽或呼吸困难等症状;

　　如何确定结节是良性还是恶性？

　　典型甲状腺癌通过专业甲状腺超声检查即可确诊，病情复杂的情况下，可选择做甲状腺细针穿刺，吸取细胞学活检确定肿物性质。

　　是否开刀应该由医生确定。不主张病人盲目开刀判断，因为这个部分血管丰富，且附近器官较多较复杂。开刀的话有被误伤血管和神经的风险，也有被过度切取甲状腺造成甲状腺功能减低的可能。

　　万一真的不幸确诊为甲状腺癌，它亦是一种比较温和的癌，若能及时进行正规治疗，预后的存活期比其他癌症更长。

　　提醒大家，一旦查出甲状腺结节，不要太过慌张，很多时候良性甲状腺结节并不会带来太多伤害。如若发现甲状腺结节有恶变倾向或者较大引起压迫症状，还需积极诊治。