31岁发现甲状腺结节4a类,穿刺确定良性之后微创消融手术全过程

　　近期在网上看到一位病人的分享，31岁体检时发现甲状腺结节，评分4a,穿刺后为良性结节，后来选择了微创消融手术，很多人对结节的微创手术不了解或者心存芥蒂，这个病例可以供大家参考。

　　体检机构体检，意外“中招”

　　都知道很多小的甲状腺结节不痛不痒，外表看上去也许脖子光溜溜的没有任何感觉。

　　今年9月份的时候病人去一家体检机构做全身检查，就这样发现了它。当时体检的超声报告非常简单，就提示有结节，没有超声的Ti-rads分类，也不知道结节性质，担心之余去医院复查B超，才发现问题。

　　报告提示：左侧甲状腺低回声结节，大小0.25x0.31cm，直立样生长(即纵横比>1)，评分4a类。右侧甲状腺低回声结节，大小0.2cm，边界清，评分3类。

　　医生当时告知：结节虽然小，但是不排除左边的有恶性风险，可以观察可以穿刺，更好是穿刺，因为临床中很多甲状腺乳头状微小癌就那么几个毫米。

　　病人自述：

　　做完穿刺手术一周后拿到病理报告，结果是良性结节，当时非常开心，至少不是癌不用遭遇手术，但是在了解到4A类的结节本身有恶变可能，与其提心吊胆，不如提前处理掉。

　　不想结节拖恶变，所以选择消融

　　选择微创消融的原因重要的是可以保全甲状腺功能，其次又不影响美观。下面是术前术中和术后的一些经历和感悟：

　　术前：手术当天更好是空腹，打完滞留针，就去了手术室。

　　术中：实际上医生说一共有三个结节，还有一个非常小的也一并处理掉了，做完之后护士还开玩笑说“买二送一”。术中虽然是局麻但是还是有痛感的，和穿刺差不多，不过可以忍受。

　　麻烦的其实是消融针在里面工作时不敢乱动，因为消融的时候大脑是有意识的，害怕伤害到声带。一开始不敢咽口水，后来估计是医生看出来了，就说可以慢慢咽，如果紧张就动动脚。其实整个消融期间给我的感觉就像在喉咙里放烟花轻轻跳动。

　　术后：整个消融过程应该不到20分钟。做完之后护士扶着在门口压伤口，然后进观察室观察一小时，到时间后回病房冰敷继续挂水。过程其实非常简单...

　　第二天早上医生来说差不多可以出院了，要忌口辛辣刺激的，其它也没多说。结算完就直接回家了，除了转脖子要打喷嚏，其它没啥感觉，在家休息一天，第三天就开始继续上班。

　　分享一些术后感悟>>

　　因为是体检当中发现的，虽然不知道是什么时候长的甲状腺结节，但是处理过后一定要注意时刻提醒自己以后不能常生气，不管是开刀手术还是微创手术，都是自己受罪，多注意预防才是正确的选择。